i-リーグ登録フォーム
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※住所地の記入漏れや、アドレスの間違いなどが多発しております。
入力はゆっくりと慎重にお願いし、送信前には必ず入力内容をご確認ください。
なお、登録終了後事務局から登録完了のメッセージを送信しております。必ず
i-league@city.izu.shizuoka.jp
からメールを受信できるように設定してください。
数日経ってもメッセージが届かない場合は事務局へご連絡ください。
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登録
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i - リーガー（独身者）
サポーター （既婚者）
（どちらかにチェックして下さい） |
氏名
※必須 |
姓
名
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フリガナ全角カタカナ
姓
名
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| ※ |
ニックネーム※必須
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生年月日
※必須 |
年
月
日
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住所
※必須 |
〒
-
半角
住所１
住所２ 区・市・町・村
住所３ 番地など
※半角→数字は半角で
（マンション名、部屋名などもご記入下さい） |
連絡先
必須 |
tel
※半角数字でハイフンは省く
携帯
※緊急時の連絡先となります。
※半角数字でハイフンは省く
e-mail※必須
間違いのないように入力して下さい。
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性別
※必須 |
男性
女性
（どちらかにチェックして下さい） |
| 自分は |
どちらかというと、、
・・・人間だと思う。 |
| 相手は |
※i-リーガー登録(独身者)の方のみお答え下さい。
強いて言えば
・・・人が好みだ。 |
通信欄
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趣味や興味のあることなど
ご自由にお書き下さい。
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